Initiative communautaire amie des bébés : promouvoir une nutrition optimale de la mère, du nourrisson et du jeune enfant en Gambie

L’Initiative Communauté Amie des Bébés (BFCI) Le programme est un programme complet d’éducation nutritionnelle et sanitaire développé par le Agence nationale de nutrition (NaNA) améliorer la santé et l’état nutritionnel des communautés. Le concept de la BFCI est basé sur l’initiative stratégique mondiale UNICEF/OMS de l’Initiative Hôpital Ami des Bébés. Le BFCI a été testé dans 12 communautés de la région du Lower River (LRR) en 1995 et l'initiative se concentre sur les communautés en utilisant une approche holistique pour garantir des pratiques optimales d'alimentation des nourrissons et des jeunes enfants. Les composantes de la BFCI comprennent la nutrition maternelle, l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant, l'hygiène personnelle et l'assainissement de l'environnement, le suivi et la promotion de la croissance. Depuis sa création, la BFCI a servi d’outil de motivation pour promouvoir une nutrition optimale de la mère, du nourrisson et du jeune enfant ; eau, hygiène et assainissement ; suivi et promotion de la croissance dans les communautés de mise en œuvre.

Grâce à la mise en œuvre réussie du programme dans les communautés pilotes, il a été progressivement étendu à 326 communautés à travers le pays. Une expansion continue pour inclure toutes les communautés gambiennes est en cours. Les objectifs généraux de la BFCI sont les suivants :

• Autonomisez les communautés, en particulier les femmes, grâce à l'information pour leur permettre de faire les bons choix en matière d'alimentation de leurs nourrissons. La BFCI englobe tout le spectre de l’alimentation des nourrissons, reconnaissant que des pratiques de sevrage inappropriées et un mauvais assainissement et une mauvaise hygiène de l’environnement contribuent également au mauvais état nutritionnel et sanitaire des enfants gambiens.
• Accroître l'accès à d'autres interventions préventives et promotionnelles pour les enfants et les mères, notamment les soins obstétricaux d'urgence, la vaccination, le traitement approprié de la diarrhée et des maladies infantiles courantes, la planification familiale, les moustiquaires imprégnées, les pratiques d'hygiène, l'eau et l'assainissement.
• Établir des groupes de soutien villageois (VSG) comme points d'entrée pour d'autres interventions liées à la santé dans les communautés de soins de santé primaires.

La réalisation de ces objectifs nécessite des changements d’attitudes, de comportements et de pratiques. Toutefois, ces changements sont difficiles et lents à mettre en œuvre. Des formateurs et des VSG formés et motivés peuvent contribuer à atteindre ces objectifs et faciliter la création d’un environnement propice à la réalisation de ces changements souhaitables. La formation BFCI vise donc à accroître les connaissances et à développer les compétences nécessaires pour parvenir à ces changements d’attitudes, de comportements et de pratiques.

La mise en œuvre de la BFCI suit les étapes suivantes :

• Mener une analyse de la situation dans le village pour comprendre la structure organisationnelle, la fonctionnalité du Comité de développement villageois (VDC), les capacités locales et les pratiques d'alimentation des nourrissons et des jeunes enfants.
• Sensibiliser les communautés sur le concept BFCI et la composition et les critères d’éligibilité pour la sélection des VSG
• Identification et sélection des VSG
• Effectuer la formation des formateurs et des superviseurs
• Organiser la formation des VSG
• Mettre en œuvre les composantes de la BFCI à travers des visites porte-à-porte, des conseils aux mères et à leurs conjoints, des réunions communautaires, des pièces de théâtre et des jeux de rôle, des chants des communicateurs traditionnels, la facilitation de l'assainissement de l'environnement et d'autres services communautaires.
• Effectuer un suivi et une supervision formative

La première expansion a été soutenue par le Projet participatif de santé, de population et de nutrition (PHPNP) et les expansions ultérieures ont été soutenues par le Projet d'amélioration de la sécurité nutritionnelle à réponse rapide (RRNSIP), l'UNICEF et le gouvernement de la Gambie. Le MCNHRP a en outre soutenu l'extension de la BFCI de 776 communautés à 256 communautés supplémentaires, ce qui a porté le nombre total de communautés mettant en œuvre la BFCI à 1032 2019 en juin 20. Il y a 30 communautés en LRR, 145 en URR et 20 en CRR. , 41 en NBW et 2,048 en NBE. Étant donné que la mise à l’échelle de la BFCI est liée à l’expansion des soins de santé primaires (SSP), actuellement tous les villages PHC existants et identifiés disposent désormais de VSG formés et mettent en œuvre la BFCI. Durant la période de mise à l’échelle de la BFCI dans le cadre du MCNHRP, XNUMX XNUMX membres du VSG ont été formés.

Pour faciliter la conduite du nettoyage de l'environnement, du matériel sanitaire a été acheté et distribué aux communautés BFCI. Les critères pour devenir amis des bébés comprennent la présence d'un groupe de soutien villageois formé aux pratiques d'alimentation des nourrissons et des jeunes enfants. Un environnement propice créé pour permettre aux mères de pratiquer une alimentation optimale du nourrisson et du jeune enfant, y compris l'allaitement maternel. Un environnement favorable est celui dans lequel les mères ne seront pas confrontées à des contraintes lorsqu'elles souhaitent nourrir et prendre soin de leur bébé, comme le conseillent les VSG. Les groupes de soutien villageois sont des groupes de 5 femmes et 3 hommes volontairement sélectionnés par leurs communautés pour promouvoir la stratégie BFCI, y compris l'agent de santé villageois et le compagnon de naissance communautaire (CBC), connu auparavant sous le nom d'accoucheuse traditionnelle. Ils sont formés et formés dans les domaines suivants :

1. Nutrition maternelle avant, pendant la grossesse et l'allaitement
2. Nutrition infantile, allaitement maternel et pratiques d’alimentation complémentaire
3. Enfants et nourrissons ayant des besoins alimentaires particuliers
4. Assainissement de l’environnement et hygiène personnelle
5. Suivi et promotion de la croissance
6. Soins nutritionnels en cas de diarrhée et d'autres maladies infantiles courantes
7. Contrôle des carences en micronutriments
8. Alimentation du nourrisson et VIH/SIDA
9. Maladies non transmissibles liées à l'alimentation

Les rôles des groupes de soutien villageois sont :

• Veiller à ce que leurs communautés disposent d'un environnement favorable permettant aux mères de pratiquer une alimentation optimale du nourrisson, en particulier l'allaitement maternel exclusif.
• Diffuser des informations sur la nutrition maternelle et infantile, l'hygiène personnelle, l'hygiène et la sécurité alimentaire aux mères et aux autres soignants de leur communauté.
• Diffuser des informations à la communauté sur un assainissement approprié de l’environnement, y compris l’assainissement de l’eau.
• Apporter le soutien nécessaire aux mères enceintes et allaitantes pour les encourager à pratiquer une alimentation optimale de leur nourrisson.
• Aider les mères qui ne sont pas en mesure d'allaiter leur bébé en leur conseillant d'autres alternatives sûres (par exemple l'alimentation à la tasse).
• Encouragez les parents à emmener régulièrement leurs enfants à la clinique pour le suivi de la croissance et la vaccination.
• Veiller à ce que leur communauté suive les 10 étapes pour réussir l’alimentation du nourrisson.